Chèr(e)s collègues,

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Avril fut avant tout marqué par la 8ème édition du WoCoVa, un congrès très riche et nuancé qui fut l’occasion d’établir de nombreux contacts avec nos collègues étrangers. Un événement un peu particulier car il fut l’occasion pour Ton Von Boxel, créateur du congrès avec Mauro Pittiruti et Josie Stone de nous annoncer la fin de sa présidence. Ton porta le WoCoVa durant seize années sur presque tous les continents. Nous lui devons la possibilité de faire d’avantage entendre la voix des équipes européennes au niveau mondial. Merci Ton ! Mais l’aventure continue car le flambeau est maintenant porté par Tim Spencer.

 

L’équipe à l’honneur ce mois-ci est celle dirigée par le Dr Staikowski (Le Mans), qui s’est attaché dans un article paru dans la revue GESTION HOSPITALIERES (cliquez ici) à examiner l’impact économique et organisationnel de son UAV. Mais laissons lui la parole : « Les protocoles de coopération pour la pose des midlines et des voies veineuses centrales par des infirmiers modifie la paradigme français sur les abords vasculaires ; ils permettent d’asseoir les Unités d’accès vasculaires (UAV) existantes et de préfigurer leur création. Si une revue systématique de la littérature n’a pas réussi à extraire des essais cliniques randomisés pertinents pour soutenir ou réfuter l’affirmation selon laquelle les équipes de spécialistes en accès vasculaire sont supérieures au modèle généraliste (1), les centres américains de contrôle et de prévention des maladies mettent en avant une efficacité sans équivoque de ces équipes dans la réduction des infections, des complications et du coût de la thérapie par perfusion (2). Pour les UAV, le défi est double : se créer dans un monde hospitalier contraint en moyens, convaincre une direction ancrée sur la rentabilité. Relever le premier défi est chronophage : structurer, protocoliser, former, évaluer, communiquer, et accessoirement dans un deuxième temps faire de la recherche clinique (3). Les outils existent pour présenter « positivement » (financièrement bien sûr) son dossier à une direction (3) : la diminution de la durée moyenne de séjour des patients (par un calcul indirecte du nombre de jours d’hospitalisation évités), le temps libéré de bloc opératoire avec l’utilisation de l’ECG-endocavitaire pour la pose des picclines, et surtout la création d’une filière ambulatoire. La préservation du capital veineux de patients restera cependant notre principale priorité. »

 

Preuve que les choses évoluent : il n’est plus jugé nécessaire pour les professionnels de santé de porter des gants de protection pour des injections IM et S/C. Vous trouverez le texte et l’argumentaire de la sf2h ici

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Enfin, nous avons été très attristés d’apprendre la disparition d’Esther Griffault. Son professionnalisme nous avait accompagné tout au long des premiers congrès du GIFAV alors qu’il s’appelait encore le congrès DIVLD. Nous l’avions toutes et tous très appréciée.

 

Christian DUPONT

Président du GIFAV

 

 

1 - Carr PJ, Higgins NS, Cooke ML et al. Vascular access specialist teams for device insertion and prevention of failure. Cochrane Database Syst Rev, 2018 Mar 20;3(3).

2 - O’Grady N, Alexander M, Burns L et al. Centers for Disease Control and Prevention: Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect
Dis 2011;52(9):162-193.

3  - Staikowsky F, Borges Silva V, Kieffer N et al. L’unité d’accès vasculaire. L’expérience du centre hospitalier du Mans. Gestions hospitalières 2023 ; 628 : 418-422.

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