Contexte :
Le secteur de la santé joue un rôle majeur dans la production des déchets et dans la consommation d’énergie et de substances toxiques. A l’hôpital, cela se traduit en partie par la consommation de dispositifs médicaux de perfusion souvent composés de plastiques issus de la
pétrochimie. La recherche afin de rendre les pratiques de perfusion écoresponsables devient cruciale.
Objectif :
Recueillir les actions mentionnées ou déjà mises en œuvre dans la littérature afin de rendre les pratiques de perfusion écoresponsables dans les hôpitaux.
Matériel et Méthode :
Une revue systématique est menée indépendamment par deux chercheurs selon la méthode PRISMA. Les éventuelles divergences sont résolues en consultant un troisième auteur. Les articles publiés au cours des vingt dernières années (entre le 1er janvier 2004 et le 20 février 2024) sont recherchés dans quatre bases de données (PubMed, Embase, ScienceDirect et Web of Science).
Pour être considérés comme pertinents, les articles doivent aborder le développement durable et les dispositifs médicaux de perfusion et doivent être disponibles en anglais ou en français. Les revues de la littérature, les posters, les études portant sur des enquêtes d'opinion ont été exclues.
Résultat :
Au total, 1186 articles ont été examinés, 88 ont été lu en texte intégral. Au final sept articles ont été inclus provenant de 6 pays différents. Trois articles portaient sur l'analyse de la consommation et des déchets, mettant en évidence que les seringues représentent une part significative des déchets plastiques, notamment en pédiatrie. Un article comparant l'usage unique au réutilisable a montré que le choix entre les deux doit tenir compte de la source d'énergie utilisée dans le pays. Deux articles ont démontré l'existence d'un gaspillage au bloc opératoire dû à la préparation anticipée de médicaments anesthésiques. Le dernier article souligne l'intérêt de l'utilisation de la voie intraveineuse directe, moins consommateur de plastique, que la perfusion par gravité.
Discussion-Conclusion :
Peu d'articles se concentrent sur le développement durable appliqué à la perfusion, souvent seules les seringues sont prises en compte. Cette revue suggère qu’il est possible d’agir à chaque étape du cycle de vie des dispositifs médicaux, de la fabrication au recyclage. Les études
montrent également que la collaboration entre les divers acteurs hospitaliers est essentielle pour rendre les pratiques de perfusion écoresponsables.
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